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#e-santé — 25 mai 2018

Quantifier la sévérité de la maladie de Parkinson grâce à un smartphone?

Suivre la maladie de Parkinson avec une appli

Une application pour smartphone (le Parkinson Disease score) pourrait permettre d'évaluer la sévérité des symptômes moteurs chez les patients atteints de maladie de Parkinson.

Les méthodes actuelles d'évaluation de la maladie de Parkinson sont "subjectives", "expérimentateur-dépendantes" et nécessitent d'être réalisées à l'hôpital, soulignent Andong Zhan de la Johns Hopkins University à Baltimore (Maryland) et ses collègues. Ils  estiment que les essais cliniques qui reposent sur ces mesures sont longs, chers et à l'origine de faux-positifs ou de faux-négatifs.

Or, nombre de symptômes moteurs de la maladie de Parkinson sont compatibles avec une évaluation objective par smartphone. C’est ce que  suggèrent les chercheurs dans une étude publiée dans la revue JAMA Neurology.

Dans leur étude, ils se sont attachés à développer un système permettant d'évaluer la sévérité des symptômes moteurs de la maladie de Parkinson, le mobile Parkinson Disease score (mPDS), à partir d'une application pour smartphone.

Pour ce faire, ils ont travaillé à partir des données de 129 patients parkinsoniens utilisateurs d'HopkinsPD, une application pour Android qui permet d'évaluer cinq "activités" (la voix, le tapotement du doigt, la démarche, l'équilibre et le temps de réaction) et qui peut être utilisée aussi souvent que souhaité.

Les patients ont accompli en moyenne, sur 6 mois, 48 séries complètes d'activités (soit les cinq activités) à la fois avant et après la prise quotidienne de leur traitement dopaminergique. Grâce à ces données et à un algorithme reposant sur l'intelligence artificielle (machine-learning), les chercheurs ont établi le score mPDS de sévérité des symptômes, avec une échelle allant de 0 à 100 (plus le score est élevé, plus les symptômes sont graves).

Le mPDS a alors été testé pendant six mois dans une deuxième cohorte composée de 23 patients et 17 contrôles, qui ont réalisé 210 séries complètes d'activités en moyenne. Le score mPDS moyen était de 57,5 pour l'ensemble des patients souffrant de maladie de Parkinson, contre 30,3 pour les contrôles. Chez les patients parkinsoniens, une fluctuation intrajournalière de la sévérité des symptômes de l'ordre de 13,9 points du mPDS a été observée. De plus, après la prise du traitement dopaminergique, le score mPDS, évalué chez 7 patients, a baissé en moyenne de 16,3 points -une diminution qui était statistiquement significative.

Les chercheurs ont également comparé, chez 16 patients, les résultats du mPDS à ceux de plusieurs scores de motricité utilisés en clinique (notamment l'échelle MDS-UPDRS), et ont observé des corrélations entre ces scores qu'ils qualifient de "bonnes à excellentes".

Les avantages du mPDS est qu'il peut être "utilisé fréquemment dans des conditions de vie réelle", qu'il "fournit une mesure objective -non influencée par l'expérimentateur- de la sévérité des symptômes de maladie de Parkinson" et qu'il pèse "de façon objective" les différents paramètres d'activité, estiment les chercheurs.

Article rédigé par Sylvie Burnouf, TICPharma

L’étude de JAMA Neurology

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